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传奇阑尾结石误诊１例
作者:mengsf小编　文章来源:Www.Mengsf.Com
碎为细砂状!中央包绕一条状橡皮状物有弹性!展开为"%之橡皮条!黄褐色刀以+双氧水,"-+生理盐水,"(+甲硝唑,庆大霉素冲洗后!未予缝合!抗菌治疗.周后自行愈合")后复查!患者右颌下腺及导管未见异常(讨论诞石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病多发生于颌下腺01"+2-"+3!诞石大小不一!一般".2(%4通常为.2(个全导管结石少见橡皮引流条遗留颌下腺导管所致的全导管结石并伴发颌下腺炎!更为罕见诞石形成原因目前不十分清楚传奇的!但多数人认为由脱落的上皮细胞,细菌,异物或细菌分解产物为核心,钙盐沿着于核心周围而形成的诞石病患者!若身体其他器官也同时伴发结石!可能与全身代谢有关本例."前曾因右舌下脓肿在卫生院行右舌下脓肿切开引流术!分析切已穿破颌下腺导管!引流条误入切开的导管!遗留其中未予取出!起始引流条展开并贴于内壁上!仍有诞液通过!不致完全阻塞!多年后即可形成诞石5.67参考文献85.6张兆成!张丽颌面部医源性漏管误诊(例596中国误诊学杂志!(:!:013;..)收稿日期;(:=..=":4修回日期;(:=.(="(责任编辑;刘继烈家族性进行性色素沉着症皮肤恶变.例孙会娟山东省青州市桃园中心卫生院妇产科(.:7主题词8色素沉着过多。遗传学4皮肤肿瘤。病因学7中图分类号8"(.7文献标识码8.病例报告女!岁面部皮肤深褐色斑点("余.-1="因鼻尖部肿物:%:%就诊!肿物表面破溃!附脓性分泌物!病理诊断为分化较好的鳞状细胞癌治疗用"外照射!:"!分(:次!)周完成鼻尖肿物消失!局部组织修复好.-11=..右角处生一约(%(%.)%肿物!表面破溃!病理诊断为基底细胞色素瘤用深部线治疗好传奇!照射量)"!治疗后局部组织修复好!痊愈出院.-.=".上唇部又发现.)%(%.%肿物!质硬!乳头状!病理诊断为鳞状细胞癌级!行"外照射!"!分"次!周完成.-="-在其左眼内眦处发现有一约")%.%.%溃疡面!附脓性分泌物!痛痒!行"外照射!)!分(1次完成!肿物消失随访未再发现新的病灶家族史;其姐有同样皮肤病变!无恶变(讨论家族性进行性色素沉着症在.-.年由等首先报道黑人患者:例!以后渐渐被人们认识家族性进行性色素沉着症是一种罕见的常染色体显性遗传疾病本病特点;皮肤损伤呈褐色,深褐色斑片和斑点!好发于面部,躯干,四肢,结合膜,颊黏膜,外阴黏膜均可受累生后或生后不久出现上述改变!随年龄增长而增大,增多且逐渐显著青春期前发展速度进行性加快!以后逐渐减慢!随之停止!无自愈倾向组织学改变;色素颗粒分布于整个表皮层!基底层及表皮突出处更显著!真皮无明显异常本病与其他色素沉着性疾病的主要鉴别要点是色素斑的形状奇异!边缘清晰5.=6本例面部发生多部位恶变实属罕见!放射治疗后取得了较好的疗效笔者认为对未发生恶变的患者应严密观察!发现有恶变倾向者应及时治疗放射治疗后不留任何疤痕!不失为一种较好的治疗方法7参考文献85.6李敏!秦军!孙丽娟!等皮肤隐性黑色素瘤脑转移.例596中国误诊学杂志!((!(0-3;.:-5(6李红宾!柴燕杰!黄云莉!等皮肤恶性淋巴细胞瘤误诊.例596中国误诊学杂志!((!(0..3;.)56李建国!陈善红!孙桂明!等变异型黑色素瘤.例596中国误诊学杂志!(!0(3;.收稿日期;(:=..="4修回日期;(:=.(="责任编辑;刘继烈阑尾结石误诊.例高利雄四川省邛崃市人民医院外二科..)"7主题词8阑尾4结石。诊断4误诊7中图分类号8):.":7文献标识码8.病例报告男!.岁因误食硬币致右下腹疼痛.!复发加重.急入我院.前曾因误食电子游戏机硬币.枚!(后出现右下腹疼痛到我院就诊!腹部平片发现回盲部区域有一直径约"-%,类圆形,致密而不透光的异物!经多次灌泻均未排出异物!遂给予输液,对症等保守治疗后!病情逐渐好转本次入院前.!患儿无明显诱因出现腹痛!阵发性加重!主要在右下腹优秀传奇!伴恶心!未呕吐!无畏寒,发热!无牵涉及放射痛!二便正常作腹部平片示;与右侧骶髂关节重叠区域可见直径约"-%!类圆形!致密而不透光的异物!印象回盲部金属异物查体;腹平!无胃肠型!全腹软!右下腹压痛!无反跳痛及肌紧张!移浊03肠鸣音稍弱试验03!腰大肌及闭孔内肌试验0=3!实验室检查;1-."-。!"!."1。尿常规03入院后经多次纤维结肠镜伸入空肠约("%取异物均未发现!多次复查腹部平片均示;回盲部异物存留!异物位置,形态无变化行剖腹探查术!术中发现;大网膜移行至右下腹!覆盖于回盲部4阑尾充血水肿明显!中份呈球形膨大!长约%4切开膨大处阑尾壁!取出.枚直径约"-%,质坚硬的结石阑尾腔内有少量脓性分泌物术后第天痊愈出院(讨论原发性阑尾结石罕见临床上所遇见的阑尾结石多系粪渣,细小异物!以及死去的各种虫卵进入阑尾!而阑尾又缺乏像肠管一样的蠕动!加之反复的炎性刺激!包裹,脱水,钙化而形成本例误食硬币致右下腹疼痛之病史!对硬币和结石的影像学特点及临床资料缺乏细致深入的比较和分析!是本例误诊的主要原因7参考文献85.6梁延海!杨国志右下腹痛误诊为阑尾炎手术.例分析596中国误诊学杂志!(:!:0.(3;("(收稿日期;(:=..="4修回日期;(:=.(="责任编辑;刘继烈[.-:[中国误诊学杂志年.月第)卷第.期9\%!9\).阑尾结石误诊1例作者：高利雄作者单位：四川省邛崃市人民医院外二科,611530刊名：中国误诊学杂志英文刊名：年，卷(期)：2005,5(1)被引用次数：1次参考文献(1条)1.梁延海;杨国志右下腹痛误诊为阑尾炎手术13例分析[期刊论文-中国误诊学杂志2004(12)引证文献(1条)1.王恩银.莫耀南.李凡.潘新民阑尾结石致阑尾炎1例[期刊论文-河南科技大学学报（医学版）2006(4)
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